目的 对造血干细胞移植患者自我管理干预研究进行范围综述，明确干预要素，为临床实践和未来开展相关研究提供参考。 方法 按照范围综述框架，系统检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库中有关造血干细胞移植患者自我管理的干预研究，检索时限为建库至2022年12月。由2名研究者对纳入文献进行数据提取及汇总分析。 结果 共纳入12篇文献，包括3项随机对照试验、8项类实验研究、1项混合性研究。6项研究基于以自我管理为导向的5A护理模式、持续护理模式、以问题为基础的学习理论等理论依据或护理模式进行干预；12项研究的干预方法包括护士主导的自我管理指导以及通过移动应用程序、多学科协作、图文卡片进行干预；干预时长多为1~3个月，结局指标包括移动应用程序的可操作性、易用性、用户满意度等可行性评价指标以及患者的自我管理能力、生活质量、服药依从性等效果评价指标；研究结果显示，通过自我管理干预能够提升患者的自我管理能力、生活质量、服药依从性，改善其心理及营养状况。 结论 造血干细胞移植患者自我管理干预研究尚处于发展阶段，其积极影响已得到初步验证。医护人员应加强造血干细胞移植患者自我管理评估，发挥多学科团队作用、利用电子健康干预手段，制订多层次、科学有效的自我管理干预方案。

总结44例PICC置管患者原发性上腔静脉内异位的识别与处理经验。2020年1月—5月杭州市某三级甲等医院1 370例PICC置管患者中,44例发生原发性上腔静脉内异位,发生率为3.2%。结合腔内心电图P波形态、振幅改变以及B超影像综合分析、调整PICC尖端位置,43例复位成功,1例异位于奇静脉,复位成功率为97.7%。

总结1例上腔静脉及双侧无名静脉人工血管置换的患者成功放置PICC的护理经验。护理重点：术前多学科合作,团队成员讨论PICC置管可行性,评估置管风险,提出应对措施;术中采用部分导丝外撤法送管,降低人工血管吻合口破裂的风险,使用超声联合心电图定位技术实时监测导管尖端位置,减少导管异位风险;术后通过局部加压包扎预防局部出血,通过定时定量饮水及握拳运动预防人工血管血栓发生;带管期间定期评估确保导管功能正常。导管成功留置127 d,无相关并发症发生,完成治疗后拔除导管。